Beitritts- und Änderungsmeldung zur Arbeiterwohlfahrt

1. Persönliche Daten
Anrede:
Name:
Mitgliedsnummer:
Vorname/Titel:
Kreisverband:
Straße, Nr.:
Ortsverein:
PLZ, Wohnort:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Geburtsdatum:
Eintrittsdatum:
(monatlicher) Beitrag**:
€
Beitragsinfo
Austrittsdatum:
Grund:
Sind Sie hauptberuflich bei der AWO beschäftigt?
Wenn ja, wo?
KV:
Gesellschaft/Einrichtung:
2. Bankverbindung
Kontonummer:
BLZ:
Name der Bank:
Kontoinhaber:
3. Zahlung:
4. Einzugserlaubnis für Mitgliederbeitrag
Hiermit ermächtige ich die Arbeiterwohlfahrt, den angegebenen Monatsbeitrag zu Lasten des oben genannten Kontos einzuziehen.
Familienmitglieder:
Name:
Geburtsdatum:
Name:
Geburtsdatum:
Name:
Geburtsdatum:
Name:
Geburtsdatum:
AWO-Magazin
Ja, ich möchte die Verbandszeitung "AWO-Magazin" abonnieren.
(ABO-Preis 6,00 € zzgl. MWSt. für 6 Ausgaben pro Jahr)
Theorie und Praxis
Ja, ich möchte die Fachzeitschrift "Theorie und Praxis der sozialen Arbeit (TuP)" - Jahresbezug 32,00 € zzgl. MwSt, Studentenermäßigung auf Anfrage - informiert werden.